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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 喝或不喝? 研究發現中年男女滴酒不沾失智機率反較高

英法研究人員最近針對9千名倫敦地區公務員的長期健康資料做分析,發現35歲到55歲族群中,有兩種人似乎特別容易罹患失智症,一種是平日喝酒喝太多的人,另一種,則是滴酒不沾的人。

這項調查追蹤9000名中年公務員從1980年代到2016年的健康變化,在調查結束時,共有397人罹患阿茲海默症。研究人員進一步比對患病者飲酒習慣,結果發現喝太多和完全不喝的人,發病機率比起適量飲酒的人都來得高。

研究發現完全不喝酒的中年人,晚年罹患失智的機率比適量飲酒者高出45%;另一方面,酗酒或過量飲酒者,則是每多喝7單位的酒,老年癡呆的機率就上升17%,超過建議量越多,患病機率越高。

所謂適量飲酒,是指65歲以下男性每週飲酒量不超過14個單位酒精,而女性和65歲以上男性,則是每週不超過7單位酒精。依照衛福部國民健康署的資料,1單位酒精相當於1瓶市售350ml罐裝瓶酒,或1/4瓶的保力達;換句話說,依國民健康署的建議,中年男子每週不應喝超過14瓶罐裝啤酒(且每次不超過3瓶),女性則每週不應喝超過7瓶。

此一研究結果對醫界來說,意味著兩項重要發現。首先,是酗酒會增加失智風險。

「目前失智症的預防方法裡,並未對飲酒量做規範,但我們的研究顯示應該將酗酒列為風險因素,」研究員Severine Sabia說。

另一個重大發現,也是外界比較感到意外的,是「適量喝酒」反而比「完全不喝」的人,還要更能降低失智風險。雖然兩者間的因果仍有待進一步研究釐清,但初步推測有可能是因為適量飲酒促進血液循環和防止血栓形成的特性,連帶降低了阿茲海默症的風險。

「這項研究顯示,完全不喝酒和過量飲酒都與失智症的患病機率上升有關,但兩者背後機轉應不同,」研究報告作者表示。

不過對於這些推論,有部分學者持保留態度。英國阿茲海默症研究中心的Sara Imarisio認為:「這項調查只調閱中年民眾的資料,我們並不知道這些人年輕時的飲酒習慣,有可能是過去的酗酒導致了晚年的失智。也就是說,調查中那些完全不喝酒的人,過去或許曾是酒鬼,因此很難就此推斷飲酒和他們患病之間的關係。」

資料來源:Time, The Guardian


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 房顫電燒加心耳封堵 預防中風效果優

(健康醫療網/記者林怡亭報導)

二合一手術 助患者甩開抗凝血劑

台中1名49歲倪先生,罹患糖尿病、高血壓及陣發性心房顫動,長期接受治療並服用傳統抗凝血劑,但去年過年前,右側肢體卻突然無力,甚至不能言語,緊急送醫治療,經左中大腦動脈取栓術後,症狀才逐漸恢復,但原本要服用新型抗凝血劑,預防再次發生中風,卻因會引起皮膚過敏等副作用因此作罷,經和醫師討論後,則採以房顫電燒、心耳封堵二合一的一次性手術,來預防中風。

房顫電燒治療心房顫抖 效果比藥物佳

倪先生術後,經45天食道超音波檢查,確認封堵器狀況良好,追蹤期間也並無任何心房顫動復發,目前穩定接受追蹤;中國附醫心臟內科主任張坤正指出,臨床上治療心房顫抖,房顫電燒已成為不可缺的利器,實證醫學顯示,房顫電燒的心房顫動控制率、總死亡率以及心臟衰竭再住院率,效果比藥物好,加上左心耳封堵術技術成熟,不僅預防中風療效提高,手術安全性也提升。

單次術式治療心房顫動 小心再次中風

根據統計,單次術式後一年心房顫動控制率約為七成左右,復發約三成,這時患者就需服用抗凝血藥物預防中風;張坤正主任表示,但部分患者因先天遺傳或後天共病因素,造成無法長期使用新舊型抗凝血劑,這時就可採以左心耳封堵,能有效避免再次中風,背後最大關鍵就在於,心房顫動導致中風的栓子,有九成以上都發生在左心耳內。

中風高風險族群 二合一手術療效佳

一旦患者左心耳封堵器上皮完全新生,就不需再仰賴抗凝血藥物,獲得預防中風保護力;張坤正主任呼籲,若患者能同時進行房顫消融與左心耳封堵,不但能解決患者症狀,預後還能達到預防中風效果,這種二合一的一次性手術,尤其對於具有高梗塞中風風險與出血傾向的患者最有療效,提供患者另一選擇。


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